DSM-systemet

Den første utgaven av DSM kom i 1952 og var sterkt påvirket av ICD-6 (1948), som var den første ICD-utgaven med en seksjon om psykiske lidelser. Både DSM og ICD har siden kommet i flere utgaver og revisjoner.

DSM-II kom i 1968 og bygget på grunnlaget i DSM-I, men inkluderte flere diagnoser og var mer detaljert i beskrivelsene av psykiske lidelser.

Den tredje utgaven utkom i 1980 under ledelse av den amerikanske psykiateren Robert Spitzer (1932–2015). Denne utgaven revolusjonerte psykiatrisk klassifikasjon. Spitzer og hans medarbeidere var inspirert av blant annet britiske forskere som hadde begynt å utarbeide algoritmebaserte kriterier for diagnoser som ble anvendt innen psykiatrisk forskning (Present State Examination og CATEGO-systemet) i 1960-årene. DSM-III omfattet for første gang alle psykiske lidelser.

DSM-III spesifiserte hvilke symptomer, plager og funn som skulle være til stede (inklusjonskriterier), og hvilke som ikke skulle være det (eksklusjonskriterier), for å kunne stille en psykiatrisk diagnose. I tillegg var det for hver lidelse skrevet en tekst som ga nærmere informasjon om hva som er typiske symptomer samt informasjon om forekomst, forløp og differensialdiagnoser. Dette prinsippet ble senere adoptert av ICD-10 for psykiatriske diagnoser.

Det er senere utkommet tre revisjoner samt noen revisjoner av den ledsagende teksten. DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994 – tekstrevisjon i 2000) og DSM-5 (2013).

De viktigste endringene fra DSM-IV til DSM-5 er at man har:

1. forlatt aksesystemet, for eksempel skillet mellom symptomlidelser (akse 1) og personlighetsforstyrrelser (akse 2)
2. endret de diagnostiske kriteriene for enkelte lidelser
3. forlatt kategorien «Lidelser som kan debutere i barne- og ungdomsalder». I stedet er slike lidelser integrert i andre kategorier slik at skillet mellom voksen- og barne- og ungdomspsykiatriske diagnoser er fjernet.

Det kom en revisjon av teksten i DSM-5 i 2022, kalt DSM-5-text revision (DSM-5-TR). Det er også lagt til referanser til nyere forskning; nærmere forklaring av noen diagnostiske kriterier samt innføring av ICD-10 og -11 koder (selv om DSM-5-kriteriene ikke alltid er identiske med de diagnostiske kravene som ICD-10 eller ICD-11 har). DSM-5-TR har dessuten innført en ny diagnose: forlenget sorgreaksjon (prolonged grief disorder).

ICD-11 ble offisielt innført av Verdens helseorganisasjon i 2022, og ligger nærmere DSM-5 enn ICD-10 gjør. Helsedirektoratet har ansvaret for innføringen i Norge. ICD-11 foreligger per 2025 ikke i norsk versjon. Det er ikke avklart når ICD-11 vil bli innført som offisiell klassifikasjon i Norge.