胃腸肝膽科李宜霖醫師解釋，急性腸胃炎分成由細菌及病毒感染兩種，顧名思義是以感染的原因來區分，例如諾羅病毒引發的腸胃炎，就屬於病毒感染，也就是俗稱的腸胃型感冒，不過「腸胃型感冒」並非正式醫學名詞，但現在有些院所常使用這個名稱，久而久之就成了既定說法。醫師詳細說明，腸胃炎發生當下若無法馬上就醫，確實有些方式能夠自救，但只要遇到4種狀況則一定要就醫，千萬不能當作只是拉拉肚子、在家休養就好。
腸胃炎與胃潰瘍的「胃痛」如何分辨？
腸胃炎與胃潰瘍，同樣都會有肚子痛、噁心等症狀，不過曾有案例是誤把胃潰瘍的症狀當作普通腸胃炎，到了醫院檢查才知道胃潰瘍已經很嚴重。我們該怎麼分辨呢？李宜霖醫師解釋，兩其實很簡單，只要記得腸胃炎的疼痛通常都是突然發生，「沒有每天在腸胃炎的！像你如果平常都沒事，突然感受到疼痛，就可能是腸胃炎了！」 （編輯推薦：護肝腎首要戒掉亂吃藥！便祕胃痛全靠腸胃藥，大腸癌上身都不知）
至於胃潰瘍、十二指腸潰瘍帶來的疼痛則是若有似無，不時會發作一下，我們可以把腸胃潰瘍想像成嘴巴破洞，不會突然劇痛，但是一碰到就會痛，「你嘴巴破洞的時候，不會突然發作痛到要死掉。」只要以疼痛的模式辨認，兩者就容易分辨了。
腸胃炎一定是因為食物中毒嗎？一次看懂2種發作原因
李宜霖醫師說明，腸胃炎簡單來說就是腸胃因為各種原因造成急性發炎，常見分成病毒和細菌兩種：
1. 病毒性：
最常聽到引發腸胃炎的病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒，由於病毒的傳染力高、傳染速度快，因此這種腸胃炎很容易傳染給身邊的人，不過通常以冬天為盛行期，夏天病例相對少。
- 輪狀病毒：好發於幼兒，通常經過腹瀉之後就會慢慢好轉。
- 諾羅病毒：傳染力極高，不一定要接觸到患者吃過的食物，只要有些微接觸就很容易中標。
2. 細菌性：
細菌性的腸胃炎通常是由帶有細菌、毒素的食物傳播，李宜霖醫師舉例，新聞中看到的飯店集體食物中毒，或是逛完夜市回家後覺得肚子很痛，就可能是吃到帶有細菌、毒素的食物引發的腸胃炎。會導致腸胃炎的細菌種類很多，不過呈現的症狀都差不多，如果是胃發炎，可能會噁心、嘔吐、腹絞痛；腸道發炎則會拉肚子、發燒、胃寒。
- 大腸桿菌：腸胃炎最常見的細菌。比如在夜市中吃到不乾淨的食物，或是剉冰上被驗出生菌數過高，這些常常都是大腸桿菌。
- 海洋弧菌：常出現在生的海鮮上，帶殼的貝類上數量尤其多，例如生蠔。
- 沙門氏桿菌：雞蛋上有很多沙門氏桿菌，如果雞蛋受到污染、沒洗乾淨，就會有大量沙門氏桿菌。
哪些情況一定要去看醫生檢查？
李宜霖特別醫師提醒，即便腸胃炎可以在家休養、讓腸胃慢慢修復，但有4種狀況還是必須趕快就醫，一旦延誤很可能會威脅性命。
- 老人與小孩：老人家發生腸胃炎時，症狀可能不太明顯，容易被忽略，因此需加倍留意老人家的身體狀況；而年紀較小的小朋友則是很容易因為拉肚子脫水，也需特別注意，建議要到醫療院所診治。
- 重大疾病：對於重大疾病患者，腸胃炎除了拉肚子外，還可能引起其他嚴重問題。李宜霖醫師舉例，他曾在嘉義服務，由於當地盛產牡蠣，常見到海洋弧菌引發的腸胃炎，加上當地因為肝硬化造成免疫系統損害的人不少，要是因海洋弧菌感染，腹瀉之外還可能引起敗血症，許多肝硬化病患因肚子痛前往就診，但病情很快就惡化，最終不幸往生。
- 免疫力差：免疫力較差、或是患有免疫系統疾病的病患，身體相對比較虛弱，因此也要特別小心腸胃炎對身體造成的傷害，以及其他危險的併發症。
- 症狀嚴重：如果腸胃炎的症狀嚴重，噁心、嘔吐、高燒不退，而且除了拉肚子外，糞便中還有出血的狀況，就要趕緊就醫檢查。
腸胃炎發作正確自救SOP！哪些東西不能吃？
腸胃炎非常常見，每個人可能多少都經驗過，如果突然發生腸胃炎，但當下不方便到醫院就診，除了吃胃藥緊急緩解以外，李宜霖醫師還提供了2個自救方法：
- 不要進食：李宜霖醫師說明，當腸胃炎發生，第一件事就是不要再吃東西了！當腸胃已經發炎，就應該要讓它多多休息，好比腳受傷時要避免繼續跑、跳，才能恢復得快。因此第一時間應停止進食，減輕腸胃負擔，此時再吃別的東西，可能會讓腸胃狀況越來越糟。
- 熱敷：「腸胃炎會引起腸胃痙攣，腸胃絞在一起，大家會覺得好像肚子裡面在打架。」此時可以先熱敷，透過熱脹冷縮，讓腸胃舒緩一下，就像腳抽筋時，稍微熱敷也能讓症狀緩解。不過，醫師補充，這種方式也不是百分之百有效，只是能夠在半夜、天氣差、或不想立刻掛急診檢查時先在家嘗試、讓身體緩一緩，假如症狀依然嚴重一樣建議到醫院檢查。
【腸胃炎時哪些東西不能吃？】
當腸胃炎發生就代表腸胃受傷了，此時腸胃的消化力也會減弱，因此要盡量減輕腸胃的工作量，李宜霖醫師提醒，最好避開3種對腸胃負擔較大的食物。
- 油脂類：油脂類為所有食物當中，消化最消耗腸胃功能、需要最多能量的種類。因此當腸胃炎稍微好轉，開始可以進食時，一定要避開油膩的食物。
- 冰的：由於熱脹冷縮的原理，冰的食物會使腸胃收縮。當腸胃好不容易停止痙攣、疼痛，一定要避開冰的、生冷的食物，避免刺激腸胃再次導致痙攣。
- 乳製品：許多人本身就有乳糖不耐症，吃下乳製品，更可能加重腹瀉情形。
【腸胃炎應該讓腸胃休息，不能吃蛋白質？】
由於蛋白質主要由胃負責消化，有些人的觀念是胃發炎時應該避免吃蛋白質，讓胃好好休息，但是也有「多吃蛋白質增強抵抗力，才能讓病快快好」的說法，哪一種觀念才正確？
李宜霖醫師認為，人的抵抗力其實是長久累積的，並不會因為一、兩天不吃蛋白質就消失，此時最重要的應該是讓腸胃趕快恢復健康；至於腸胃消化蛋白質和澱粉消耗的力氣差不多，因此不用擔心吃下蛋白質會給腸胃帶來太的負擔。總結來說，蛋白質吃不吃倒不用太糾結，重點應該是蛋白質的料理方式是否油膩，比如煎得很油的蛋當然容易造成腸胃負擔，但如果是清淡的蒸蛋就沒關係。
【腸胃炎時要喝運動飲料，需要補充電解質？】
很多人拉肚子時第一直覺就是喝運動飲料，幫身體補充電解質。不過李宜霖醫師直言：「台灣的運動飲料基本上就是糖水。」他提醒，運動飲料含糖量高，並不適合做為補充電解質的方法，而且此時腸胃正在生病，就算喝下太多電解質，也沒辦法被好好代謝和吸收，所以腸胃發炎時，其實只要多喝「白開水」，避免因腹瀉導致身體脫水就好。
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