兒童也會內分泌失調？讓孩子生長遲緩的7種原因
奇美醫學中心兒童遺傳內分泌科醫師蔡文暉說明，影響孩子生長發育遲緩的原因可以分為兩大類，首先是「正常生長變異」，包含家族遺傳與體質影響，例如父母身高比較矮、家族其他親戚也不高，則孩子身材矮小可能跟這個情況有關。另一類型屬於「病理性生長發育遲緩」，比如內分泌疾病、遺傳疾病、慢性病或低出生體重兒，都是造成生長障礙的原因。
荷爾蒙異常讓孩子成長卡關！3種常見內分泌疾病症狀＆治療對策
聽到「連小朋友也會有內分泌疾病」總是嚇壞不少家長，但其實生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、性早熟，都是影響孩子身高的常見問題。對此，蔡文暉醫師也詳細解析各種內分泌出問題時，會出現的狀況以及對策，只要及早發現治療、定期追蹤，不少孩子都一樣能回歸健康發育！
1. 生長激素缺乏症
缺乏生長激素的孩子，通常出生時身高正常，但漸漸地會發現骨骼、牙齒生長比同齡人慢了許多。目前治療以生長激素治療為主，凡是確定診斷並且符合健保條件的患者使用生長激素，都可以申請給付，同時搭配每半年一次的生長評估、注意青春期發育及每年的生長速度。
2. 甲狀腺功能低下
孩子在剛出生時會進行一系列的新生兒篩檢，如果有甲狀腺功能低下的問題，通常都可以及時發現，如果孩子屬於甲狀腺功能低下的狀況，通常補充甲狀腺素之後，可以得到改善。
3. 性早熟
位於大腦下視丘或腦下垂體因為某些原因導致促性腺激素分泌，將會刺激女孩的卵巢分泌雌激素，或是刺激男孩的睪丸分泌睪固酮，造成男孩在9歲前、女孩在8歲前就出現青春期的變化，也就是所謂的「性早熟」。性賀爾蒙除了讓第二性徵提早出現，也使骨齡超前、生長板提早癒合，導致成年的最終身高比較矮。同時孩子的心理不如外觀成熟，也經常在生活適應及同儕相處上出現挫折感。
對於性早熟的治療，必須先查明原因，再進一步對症下藥，性早熟女童90％屬於無特殊原因的「特發性」性早熟，而性早熟男童則有40-50％可以找出病理性原因， 例如先天或後天的腦部、腎上腺異常。如果是因為中樞神經受損或病變造成異常，可以手術治療；如果與中樞神經疾病無關，則主要以促性腺激素釋放素作用劑的藥物治療方式。
把握「黃金成長期」這樣保養！3狀況建議看兒童內分泌科
不管孩子是不是有內分泌異常的問題，都需要經過一段時間追蹤與評估才能下定論，蔡文暉醫師強調，若家長發現孩子身高過於矮小 （小於第 3 個百分位）、5歲以後到青春期前一年生長速度不到 4 公分、又或是過早出現第二性徵等，應盡速前往兒童內分泌科門診，盡可能及早發現、及早治療，讓孩童回復正常的生長曲線，才有機會不影響最終身高。
要把握孩子快速生長的黃金時期，蔡文暉醫師建議三個好習慣最關鍵，在日常生活調整作息，自然刺激生長激素分泌，為孩子在成長之路推上一把！
1. 充足睡眠，切勿熬夜：有句話說「一暝大一寸」可是有根據的！因為生長激素主要是在睡覺時分泌，所以盡可能早點躺上床入睡，維持充足睡眠，有助於讓孩子的生長激素順利在夜間分泌。
2. 多運動：除了睡眠之外，養成運動的好習慣、也能促進生長激素分泌。
3. 吃補不如吃巧：家長總是擔心孩子營養夠不夠，其實吃對食物最重要！均衡飲食、盡可能從天然食物攝取多元營養，勿信坊間的轉骨偏方。高糖食物會抑制生長激素分泌，加工食品和高糖甜點、零食，最好少吃為妙。
更多簡介:
現職
奇美醫學中心兒童遺傳內分泌科 兼任遺傳諮詢中心主任
學歷
中山醫學大學醫學系
國立成功大學臨床醫學研究所醫學博士
經歷
國立成大醫院兒科住院醫師
國立成大醫院兒科總醫師
國立成大醫院新生兒科研究醫師
美國哥倫比亞大學附設醫院訪問研究醫師
國立成大醫院遺傳及新陳代謝科研究醫師
奇美醫療財團法人奇美醫院兒科部主治醫師
專科醫師資格
兒科專科醫師
新生兒次專科
遺傳及新陳代謝次專科
兒童內分泌暨新陳代謝次專科
教職
部定副教授
