眼睛乾一定是乾眼症嗎？檢查「眼皮瞼板腺功能」有沒有異常
眼皮瞼板腺的功能是分泌油脂覆蓋在眼睛表面，油脂作用是保護淚液裡的水層，讓淚水穩定不會過度蒸發，但一旦油脂變性，不但無法正常發揮保護作用，反而造成瞼板腺阻塞發炎，或堵住瞼板腺分泌，不僅破壞淚水功能、造成「瞼板腺功能異常（MGD）」，沒有油脂的保護下，眼睛表面的淚膜快速蒸發，便導致類似乾眼的感受。
瞼板腺功能異常的常見困擾，一般會出現灼熱感、眼睛搔癢、眼皮紅腫、視覺品質下降、眼皮紅腫、早晨起床眼皮沾黏、甚至有時眼皮下垂等症狀，讓人十分困擾。
瞼板腺功能異常由於症狀和乾眼症十分相近，因此要如何分辨是瞼板腺功能異常（MGD）或是乾眼症，必須藉由醫師的專業判斷，以及專業檢查輔助。
眼皮瞼板腺功能異常怎麼治療？3習慣清潔到位避免瞼板腺阻塞
那「瞼板腺功能異常（MGD）」可以治療嗎？現今有瞼板腺疏通治療，先熱敷融化凝固的異常油脂，再按摩，能幫助排出阻塞物，最後清潔則能防止腺體的開口再次阻塞。三個步驟的目的是將堵塞的油脂軟化，讓瞼板腺中的油脂能夠順暢流出或方便擠出。瞼板腺疏通了，油脂分泌正常，就能降低淚水的蒸發，而達到減緩乾眼症狀。
目前醫療單位會使用儀器「強脈衝光（IPL）」，熱效能軟化油脂，暢通瞼板腺。因為阻塞的瞼板腺被細菌的解脂酵素分解，因而釋放脂肪酸，這些脂肪酸會刺激眼睛，嚴重的話甚至會造成角膜炎。細菌或蠕形蟲又喜歡油酯的環境下寄生，因而在阻塞腺體中造成發炎反應，在眼瞼施加可見的強脈衝紅外線，有效軟化眼瞼油脂的發炎，去除造成發炎的生物膜。
臨床上可再加上藥物合併治療，當然除了乾眼症多種類的藥品外，也需要配上減少瞼板腺功能異常的「抗菌眼藥水」，抗菌眼藥水有助緩解瞼板腺異常與發炎；或是使用「環孢靈眼藥水」這種屬免疫調節劑的眼藥水，可減低眼球表面的炎症反應。
除了治療之外，要提醒瞼板腺功能異常的患者，要注意以下生活、飲食習慣，才能改善並預防疾病：
- 要避免油炸的食物。
- 適當補充魚油Omega3，因為魚油是優質的油，這類必須脂肪酸有助抑制與MGD相關的發炎，並減少蠟質積聚物在瞼板腺內形成的風險。
- 喜歡化妝的女性，每日的卸妝要完整，清潔到位，避免瞼板腺堵塞而發炎，或是淚液不穩定，乾眼的不適感產生。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
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