Перейти до вмісту

М'які тканини

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Image
Мікрофотографія сухожилля. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

М'які тканини з'єднують та оточують або підтримують внутрішні органи та кістки, і включають м'язи, сухожилля, зв'язки, жирову тканину, фіброзну тканину, лімфатичні та кровоносні судини, фасції та синовіальні оболонки.[1][2] М'які тканини — це тканини в організмі, які не затверділи внаслідок процесів окостеніння або кальцифікації, такі як кістки та зуби.[1]

Іноді їх визначають тим, чим вони не є, наприклад, як «неепітеліальна, позаскелетна мезенхіма, що не включає ретикулоендотеліальну систему та глію».[3]

Склад

[ред. | ред. код]

Характерними речовинами всередині позаклітинного матриксу м'яких тканин є колаген, еластин та основна речовина. Зазвичай м'які тканини багаті на воду завдяки основній речовині. Фібробласти є найпоширенішими клітинами, відповідальними за вироблення волокон та основної речовини м'яких тканин. Варіації фібробластів, такі як хондробласти, також можуть виробляти ці речовини.[4]

Механічні характеристики

[ред. | ред. код]

При невеликих деформаціях еластин надає тканині жорсткості та поглинає більшу частину енергії деформації. Колагенові волокна порівняно нерозтяжні та зазвичай пухкі (хвилясті, звивисті). Зі збільшенням деформації тканини колаген поступово розтягується в напрямку деформації. При натягуванні ці волокна призводять до сильного збільшення жорсткості тканин. Композитна поведінка аналогічна нейлоновій панчосі, гума в якій виконує роль еластину, так само як нейлон виконує роль колагену. У м'яких тканинах колаген обмежує деформацію та захищає тканини від пошкоджень.

М'які тканини людини дуже піддаються деформації, а їх механічні властивості суттєво відрізняються у різних осіб. Результати ударних випробувань показали, що жорсткість та опір демпфування тканини випробуваного корелюють з масою, швидкістю та розміром об'єкта, що зазнає удару. Такі властивості можуть бути корисними для судово-медичного розслідування випадків травм.[5] Коли твердий предмет ударяється об м'які тканини людини, енергія удару поглинається, зменшуючи ефект удару або рівень болю. Суб'єкти з більшою товщиною м'яких тканин, як правило, поглинають удари з меншим дискомфортом.[6]

Image
Графік залежності лагранжевого напруження (T) від коефіцієнта розтягування (λ) попередньо підготовленої м'якої тканини

М'які тканини мають потенціал для значних деформацій та повернення до початкової конфігурації після припинення навантаження, тобто вони є гіпереластичними матеріалами, а їхня крива напруження-деформації є нелінійною. М'які тканини також в'язкопружні, нестисливі та зазвичай анізотропні. Деякі в'язкопружні властивості, що спостерігаються в м'яких тканинах, це: релаксація, повзучість та гістерезис.[7][8] Для опису механічної реакції м'яких тканин було використано кілька методів. Ці методи включають: гіперпружні макроскопічні моделі, засновані на енергії деформації, математичні апроксимації, де використовуються нелінійні конститутивні рівняння, та структурно-орієнтовані моделі, де реакція лінійно-пружного матеріалу змінюється його геометричними характеристиками.[9]

Псевдопружність

[ред. | ред. код]

Навіть попри те, що м'які тканини мають в'язкопружні властивості, тобто напруження як функцію швидкості деформації, його можна апроксимувати гіперпружною моделлю після попереднього додавання до схеми навантаження. Після кількох циклів навантаження та розвантаження матеріалу механічна реакція стає незалежною від швидкості деформації.

Незважаючи на незалежність швидкості деформації, попередньо підготовлені м'які тканини все ще мають гістерезис, тому механічну реакцію можна моделювати як гіперпружну з різними матеріальними константами при навантаженні та розвантаженні. За цим методом теорія пружності використовується для моделювання непружного матеріалу. Фунг назвав цю модель псевдопружною, щоб зазначити, що матеріал насправді не є пружним.[8]

Залишкове напруження

[ред. | ред. код]

У фізіологічному стані м'які тканини зазвичай мають залишкову напругу, яка може вивільнятися при видаленні тканини. Фізіологи та гістологи повинні знати про цей факт, щоб уникнути помилок під час аналізу видалених тканин. Така ретранція зазвичай спричиняє візуальний артефакт.[8]

Пружний матеріал Фунга

[ред. | ред. код]

Фунг розробив конститутивне рівняння для прекондиціонованих м'яких тканин, яке має вигляд

з

квадратичні форми деформацій Гріна-Лагранжа і , і матеріальні константи.[8]  — функція енергії деформації на одиницю об'єму, яка є енергією механічної деформації для заданої температури.

Ізотропне спрощення

[ред. | ред. код]

Модель Фунга, спрощена з використанням ізотропної гіпотези (однакові механічні властивості в усіх напрямках). Це написано стосовно основних ділянок ():

,

де a, b та c — константи.

Спрощення для малих та великих розтягнень

[ред. | ред. код]

Для малих деформацій експоненціальний член дуже малий, тому ним можна нехтувати.

З іншого боку, лінійним членом можна нехтувати, коли аналіз спирається лише на великі деформації.

Ніжно-еластичний матеріал

[ред. | ред. код]

де  — модуль зсуву для нескінченно малих деформацій, а  — параметр жорсткості, пов'язаний з обмеженням розтяжності ланцюга.[10] Цю конститутивну модель неможливо розтягнути при одноосьовому розтягуванні понад максимальне розтягнення. , що є додатним коренем

Реконструкція та зростання

[ред. | ред. код]

М'які тканини мають потенціал для росту та ремоделювання, реагуючи на довгострокові хімічні та механічні зміни. Швидкість вироблення фібробластами тропоколагену пропорційна цим стимулам. Ремоделювання спричиняється хворобами, травмами та змінами рівня механічного навантаження.[11][12] Прикладом цього явища є потовщення рук фермера. Ремоделювання сполучних тканин добре відомо в кістках за законом Вольфа (ремоделювання кістки). Механобіологія — це наука, що вивчає зв'язок між стресом і ростом на клітинному рівні.[7]

Ріст і ремоделювання відіграють важливу роль у виникненні деяких поширених захворювань м'яких тканин, таких як артеріальний стеноз та аневризми[13][14], а також будь-якого фіброзу м'яких тканин. Іншим прикладом ремоделювання тканин є потовщення серцевого м'яза у відповідь на зростання артеріального тиску, яке відчувається стінкою артерії.

Методи візуалізації

[ред. | ред. код]

Існують певні питання, які слід враховувати, вибираючи метод візуалізації компонентів позаклітинного матриксу (ECM) м'яких тканин. Точність аналізу зображення залежить від властивостей та якості вихідних даних, тому вибір методу має ґрунтуватися на таких факторах, як:

  1. Наявність оптимальної роздільної здатності для компонентів, що цікавлять;
  2. Досягнення високої контрастності цих компонентів;
  3. Зменшення кількості артефактів;
  4. Наявність можливості збору об'ємних даних;
  5. Збереження низького обсягу даних;
  6. Створення простої та відтворюваної установки для аналізу тканин.

Колагенові волокна мають товщину приблизно 1-2 мкм. Таким чином, роздільна здатність методу візуалізації повинна бути приблизно 0,5 мкм. Деякі методи дозволяють безпосередньо отримувати дані про об'єм, тоді як інші вимагають розрізання зразка. В обох випадках об'єм, що видобувається, повинен мати можливість слідувати за пучками волокон по всьому об'єму. Висока контрастність спрощує сегментацію, особливо коли доступна інформація про колір. Крім того, необхідно враховувати також необхідність фіксації. Було показано, що фіксація м'яких тканин у формаліні викликає їх усадку, змінюючи структуру вихідної тканини. Деякі типові значення скорочення для різних фіксацій: формалін (5-10 %), спирт (10 %), буен (<5 %).[15]

Методи, що використовуються у візуалізації ECM та їх властивості.[15][16]

Трансмісівна світлова мікроскопія

Конфокальна мікроскопія

Флуоресценція з багатофотонним збудженням

Генерація другої гармоніки

Оптична когерентна томографія

Роздільна здатність

0.25 μm

Осьова: 0.25–0.5 μm

Бічна: 1 μm

Осьова: 0.5 μm

Бічна: 1 μm

Осьова: 0.5 μm

Бічна: 1 μm

Осьова: 3–15 μm

Бічна: 1–15 μm

Контраст

Дуже високий

Низький

Високий

Високий

Помірний

Проникнення

N/A

10 μm–300 μm

100—1000 μm

100—1000 μm

Up to 2–3 mm

Вартість отримання зразка для дослідження

Висока

Низька

Низька

Низька

Низька

Фіксація

Потрібна

Потрібна

Не потрібна

Не потрібна

Не потрібна

Інкапсуляція

Потрібна

Потрібна

Не потрібна

Не потрібна

Не потрібна

Фарбування

Потрібне

Не потрібне

Не потрібне

Не потрібне

Не потрібне

Вартість дослідження

Низька

Від помірної до високої

Висока

Висока

Помірна

Клінічне значення

[ред. | ред. код]

Захворювання м'яких тканин — це захворювання, що вражають м'які тканини. Травми м'яких тканин є одними з найбільш хронічно болісних і складних для лікування станів, оскільки дуже важко побачити, що відбувається під шкірою з м'якими сполучними тканинами, фасціями, суглобами, м'язами та сухожиллями.

Фахівці з опорно-рухового апарату, мануальні терапевти, нейром'язові фізіологи та неврологи спеціалізуються на лікуванні травм та захворювань м'яких тканин тіла. Ці спеціалізовані клініцисти часто розробляють інноваційні способи маніпулювання м'якими тканинами, щоб пришвидшити природне загоєння та полегшити біль, який часто супроводжує травми м'яких тканин. Ця галузь знань стала відома як мануальна терапія і швидко розширюється, оскільки технології продовжують покращувати здатність цих спеціалістів виявляти проблемні ділянки.

Перспективним новим методом лікування ран та пошкоджень м'яких тканин є використання тромбоцитарного фактора росту.[17]

Існує тісний зв'язок між термінами «захворювання м'яких тканин» та ревматизм. Іноді для опису цих станів використовується термін «ревматичні захворювання м'яких тканин».[18]

Саркоми м'яких тканин — численні види злоякісних пухлин, які можуть розвиватися в м'яких тканинах.

Див. також

[ред. | ред. код]

Примітки

[ред. | ред. код]
  1. а б Soft tissue. Процитовано 13 липня 2020.
  2. Soft Tissue. NCI Dictionaries. at National Cancer Institute.
  3. Current diagnosis & treatment in orthopedics. Stamford, Conn: Lange Medical Books/McGraw Hill. 2006. с. 346. ISBN 0-07-143833-5.
  4. Histologie. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. 2005. с. 479. ISBN 3-540-21965-X.
  5. Amar M, Alkhaledi K, Cochran D (2014). Estimation of mechanical properties of soft tissue subjected to dynamic impact. Journal of Engineering Research. 2 (4): 87—101. doi:10.7603/s40632-014-0026-8.
  6. The psycophysical effects of physical impact to human soft tissue. Proceedings of the 29th Annual European Conference on Cognitive Ergonomics. Серпень 2011. с. 269—270. doi:10.1145/2074712.2074774. ISBN 9781450310291.
  7. а б Humphrey JD (2003). Continuum biomechanics of soft biological tissues. Proceedings of the Royal Society of London A. 459 (2029): 3—46. Bibcode:2003RSPSA.459....3H. doi:10.1098/rspa.2002.1060.
  8. а б в г Biomechanics: Mechanical Properties of Living Tissues. New York: Springer-Verlag. 1993. с. 568. ISBN 0-387-97947-6.
  9. Sherman VR, Yang W, Meyers MA (Грудень 2015). The materials science of collagen. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 52: 22—50. doi:10.1016/j.jmbbm.2015.05.023. PMID 26144973.
  10. Gent AN (1996). A new constitutive relation for rubber. Rubber Chem. Technol. 69: 59—61. doi:10.5254/1.3538357.
  11. Saini K, Cho S, Dooling LJ, Discher DE (Січень 2020). Tension in fibrils suppresses their enzymatic degradation - A molecular mechanism for 'use it or lose it'. Matrix Biology. Matrix Biomechanics. 85—86: 34—46. doi:10.1016/j.matbio.2019.06.001. PMC 6906264. PMID 31201857.
  12. Topol H, Demirkoparan H, Pence TJ (1 вересня 2021). Fibrillar Collagen: A Review of the Mechanical Modeling of Strain-Mediated Enzymatic Turnover. Applied Mechanics Reviews. 73 (5): 050802. Bibcode:2021ApMRv..73e0802T. doi:10.1115/1.4052752. ISSN 0003-6900.
  13. Humphrey JD (2008). Vascular adaptation and mechanical homeostasis at tissue, cellular, and sub-cellular levels. Cell Biochemistry and Biophysics. Springer-Verlag. 50 (2): 53—78. doi:10.1007/s12013-007-9002-3. PMID 18209957.
  14. Holzapfel GA, Ogden RW (2010). Constitutive modelling of arteries. Proceedings of the Royal Society of London A. The Royal Society. 466 (2118): 1551—1597. Bibcode:2010RSPSA.466.1551H. doi:10.1098/rspa.2010.0058.
  15. а б Elbischger PJ, Bischof H, Holzapfel GA, Regitnig P (2005). Computer vision analysis of collagen fiber bundles in the adventitia of human blood vessels. Studies in Health Technology and Informatics. 113: 97—129. PMID 15923739.
  16. Georgakoudi I, Rice WL, Hronik-Tupaj M, Kaplan DL (Грудень 2008). Optical spectroscopy and imaging for the noninvasive evaluation of engineered tissues. Tissue Engineering. Part B, Reviews. 14 (4): 321—340. doi:10.1089/ten.teb.2008.0248. PMC 2817652. PMID 18844604.
  17. Rozman P, Bolta Z (Грудень 2007). Use of platelet growth factors in treating wounds and soft-tissue injuries. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica. 16 (4): 156—165. PMID 18204746.
  18. Overview of soft tissue rheumatic disorders. UpToDate. Червень 2022.