
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΟΥ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΗ
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΟΥ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΗ
Μη οριστικοποιημένη □ Οριστικοποιημένη □
Συμπληρώνεται υποχρεωτικά ένα από τα πεδία: «Μη οριστικοποιημένη» ή «Οριστικοποιημένη»
Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Ι Δ Ι Ο Κ Τ Η Τ Η και Κ Α Τ Α Ν Α Λ Ω Τ Η
Όνομα ή Επωνυμία / Επώνυμο Ιδιοκτήτη e-mail:
……………………………………………………………………………. Τηλέφωνο:
.
Όνομα ή Επωνυμία / Επώνυμο Καταναλωτή e-mail:
(συμπληρώνεται εφόσον δε συμπίπτει με τα στοιχεία του ιδιοκτήτη)
Τηλέφωνο:
…………………………………………………………………………….
.
ΤΥΠΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ
ΑΡΧΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ □
ΤΑΚΤΙΚΟΣ Ε Π Α Ν Ε Λ Ε Γ Χ Ο Σ □
ΕΚΤΑΚΤΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ □
Αιτία έκτακτου ελέγχου :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Ο συντάκτης της παρούσας Υπεύθυνης Δήλωσης (ΥΔΕ), ηλεκτρολόγος εγκαταστάτης με τα ανωτέρω στοιχεία, δηλώνω υπεύθυνα, με γνώση των συνεπειών
του νόμου για ψευδή δήλωση, ότι:
1. Διαθέτω άδεια/βεβαίωση αναγγελίας η οποία δεν έχει ανακληθεί.
2. Η περιγραφόμενη ηλεκτρική εγκατάσταση (ΕΗΕ) παραδίδεται από εμένα σήμερα σε ασφαλή λειτουργία, όπως αναλύεται και περιγράφεται στη
συνοδευτική τεκμηρίωση της ΥΔΕ.
3. Δίνω την εγγύηση, σύμφωνα με τα άρθρα 2 και 3 του νόμου 4483/1965, όπως ισχύει, ότι αυτή η ηλεκτρική εγκατάσταση θα λειτουργήσει με ασφάλεια
και απρόσκοπτα.
4. Έχουν εφαρμοσθεί οι διατάξεις της τεχνικής νομοθεσίας για τις ηλεκτρικές εγκαταστάσεις, έχουν εκτελεστεί, εντός των επιτρεπόμενων ορίων της άδειας /
βεβαίωσης αναγγελίας που διαθέτω, οι ηλεκτρικές εργασίες που περιγράφονται στην παρούσα Δήλωση, έχω συμπληρώσει το(α) πρωτόκολλο(α) ελέγχου
που αφορά(ούν) στην ηλεκτρική εγκατάσταση και την κρίνω ασφαλή και κατάλληλη για χρήση. Τα αποτελέσματα του οπτικού ελέγχου, των δοκιμών και
των μετρήσεων είναι σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία και αναλύονται στο(α) Πρωτόκολλο(α) Ελέγχου.
5. Έχω ενημερώσει τον ιδιοκτήτη και τον καταναλωτή για την υποχρέωση τακτικού επανελέγχου της ηλεκτρικής εγκατάστασης με βάση την κείμενη
νομοθεσία.
6. Αντίγραφο της ΥΔΕ και της παρακάτω συνοδευτικής τεκμηρίωσης, παραδίδονται στον ιδιοκτήτη και στον καταναλωτή και αναλαμβάνω την ευθύνη της
τήρησης πλήρους αντιγράφου των παραπάνω έως την ημερομηνία του επόμενου τακτικού επανελέγχου της εγκατάστασης.
4. Καταγραφή στοιχείων ΕΗΕ ( σελ. …. . ) □ Θεωρήθηκε (άρθρο 2, παράγ. 2, του ν.4483/1965, όπως ισχύει)
Εφόσον απαιτείται :
5. Μελέτη της παρ. 7 του άρθρου 1 της απόφασης
(αριθ. πρωτ., ημ/νία)
Φ Α΄50/12081/642/26.7.2006, ως ισχύει (σελ. ……….) □
και
6. Έντυπο ΕΠΕΔΔΡ (σελ. ...) □
Καταγραφή Στοιχείων Εσωτερικής Ηλεκτρικής Εγκατάστασης (ΕΗΕ) Σελίδα 1 από …...
Αρ. παροχής:
Καταγραφή Στοιχείων ΕΗΕ Ιδιοκτήτης □ Καταναλωτής □
Όνομα ή Επωνυμία / Επώνυμο ...................................................
Νο ……………….
Διεύθυνση:
……………………………………………………………. ……………………………………
Ηλεκτρολόγος εγκαταστάτης Αριθ. Άδειας / Βεβ. αναγγελίας:
Κατηγορία Εγκατάστασης (περιγραφή) : Όνομα / Επώνυμο
…………………………………….
.................................................................... ………………………………………..
Ειδικότητα / Ομάδα: …………..
Κωδικός : .…...........….... ……………………………………….. Κατηγορία: …...........…....……..
μηχανημάτων (kW)
Ισχύς φωτισμού &
Ισχύς ηλεκτρικών
Χώρος/τμήμα
εγκατάστασης
Σύνολο
Αριθμός ηλεκτ.
συσκευών, & ηλ.
εξοπλισμού, μηχανημάτων
Πίνακας διανομής
Διακόπτης απλός
Διακόπτης διπλός
Διακόπτης αλλε -
ρετούρ ακραίος
Διακόπτης
κομμυτατέρ
Ηλεκτρικός εξοπλισμός
Ρυθμιστής
έντασης φωτισμού
Κομβίον Πίεσης
Ανιχνευτής
κίνησης
μονή
Πρίζα διπλή
σούκο
τριπλή
Θερμοστάτης
χώρου
…………………….
……………………
Κουζίνα
Σταθερές ηλεκτρικές συσκευές και
Δοχείο ζεστού
νερού χρήσης
Πλυντήριο
ηλ. μηχανήματα
Κλιματιστικό
Ανελκυστήρας
Σταθμός φόρτισης
Η/Ο
Αντλία
θερμότητας
Φωτιστικά
μηχανημάτων (kW)
Ισχύς φωτισμού &
Ισχύς ηλεκτρικών
Χώρος/τμήμα
εγκατάστασης
Σύνολο
Αριθμός ηλεκτ.
συσκευών, & ηλ.
εξοπλισμού, μηχανημάτων
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
Συνολική εγκατεστημένη ισχύς (KW) κατηγορίας φορτίων (μερικό άθροισμα
Η ονομαστική ισχύς μονοφασικού ρευματοδότη συνιστάται κατ’ σελίδας)
ελάχιστον 0,2 ΚW. Συντελεστής ετεροχρονισμού για όλη την
εγκατάσταση δεν υπολογίζεται. Συνολική εγκατεστημένη ισχύς (KW) εγκατάστασης (μερικό άθροισμα σελίδας)
Πρωτόκολλο Ελέγχου Εσωτερικής Ηλεκτρικής Εγκατάστασης κατά ΚΕΗΕ Σελίδα 1 από .......
Ιδιοκτήτης □
Καταναλωτής □ Αρ. παροχής:....................................
Πρωτόκολλο ελέγχου Nο …... Όνομα ή Επωνυμία / Επώνυμο
με βάση την κείμενη νομοθεσία Διεύθυνση:..........................................
........................………......…………
.......……………...............................……….
Τακτικός επανέλεγχος Ηλεκτρολόγος εγκαταστάτης Αριθ. άδειας/βεβ.
Έκτακτος έλεγχος Όνομα / Επώνυμο αναγγελίας: .....................................
Αιτία έκτακτου ελέγχου: ...
(προσδιορίστε)…………………..……………… …………………………………………...…. Ειδικότητα/Ομάδα: …........…...
………………………………………………………
………………………………………………………
………………
……………………………………………………… Κατηγορία: ..................…
………………………………………………………
Κατηγορία εγκατάστασης:………………………………………..……Κωδ. ………….
1.3. Φωτισμός ασφαλείας, οδηγίες & 1.7. Εγκαταστ. ζεύξεως, πίνακες διανομής, 1.11. Ειδικές διατάξεις για χώρους ορισμένης
διακόπτες (άρθρα 29 έως & 37 και 43 έως & 49)
προειδοποιητικές πινακίδες (άρθρα12, 13 &14) κατηγορίας (άρθρα 179 έως & 274)
1.8. Επιλογή & ρύθμιση των διατάξεων 1.12. Πινακίδα δοκιμής ΔΔΡ (ΚΥΑ Φ Α’ 50/12081/642
1.4. Γειώσεις προστασίας (άρθρα 16 έως & 28)
προστασίας (άρθρα 50 έως & 61) της 26/07/2006, ως ισχύει)
καλώδιο σφάλματος
Κυκλώματος
στικό
Χωρίς κα-
Είδος/
ναλώσεις
Με κατα-
Αγωγών
Διατομή
In I∆N Imess
αγωγού
mm2
Παρατηρήσεις: ..................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Χρησιμοποιηθέντα Όργανο Τύπος Σειριακός αριθμός Όργανο Τύπος Σειριακός αριθμός
όργανα μετρήσεων .................................. ................... ................................... ............................... ...................... .......................................
Συστάσεις και υποδείξεις για αναβάθμιση του επιπέδου ασφάλειας της εγκατάστασης ( δεν αφορά σε μη συμμορφώσεις ):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ΠΡΟΣΟΧΗ: Διενέργεια επόμενου τακτικού
Επικόλληση ετικέτας ελέγχου στον κεντρικό πίνακα
Τυχόν μη συμμορφώσεις που αφορούν στα ως άνω διανομής με αναγραφή της ημερομηνίας ελέγχου και της επανελέγχου έως:
πεδία 1, 2 και 3 και διαπιστώθηκαν κατά τον έλεγχο,
αναφέρονται στα σχετικά πεδία παρατηρήσεων και ημερομηνίας του επόμενου τακτικού επανελέγχου □
αποκαθίστανται πριν την υποβολή του παρόντος.
Από τον διενεργηθέντα έλεγχο προκύπτει ότι η περιγραφόμενη ΕΗΕ, κατά τον χρόνο ελέγχου, ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της κείμενης
νομοθεσίας
Τμήμα εγκατάστασης,
Διατομή αγωγού
Ονομα-
Αριθ. Αγωγών
καταναλώσεις
καταναλώσεις
Είδος/ στικό Zs (Ω)
Τύπος In I∆N Imess Umes
Χωρίς
Χρήση ρεύμα
mm2
Χαρακτηρι- ή
Με
καλωδίου (A) (mA) (mA) s (V)
στική In (A) Ik (Α)
& τύπος
Σελίδα ...... από .......
1.1. Μέτρα προστασίας έναντι 1.5. Όργανα διακοπής & απομόνωσης 1.9. Κύρια & συμπληρωματικές
ηλεκτροπληξίας ισοδυναμικές συνδέσεις
1.2. Μέτρα προστασίας έναντι θερμικών 1.6. Επιλογή υλικού βάσει εξωτερικών 1.10. Σχέδια, διαγράμματα, πινακίδα
επιδράσεων επιδράσεων δοκιμής ΔΔΡ
1.3. Επιλογή διατομών αγωγών 1.7. Αναγνώριση αγωγών Ν & ΡΕ 1.11. Επάρκεια συνδέσεων αγωγών
612.4)
Χώρος /Τμήμα εγκατάστασης,
Χρήση Ονομαστι-
ταναλώσεις
αγωγού mm2
Zs (Ω)
Χωρίς κα-
Είδος/
ναλώσεις
Με κατα-
Αγωγών
Διατομή
Χαρακτηρι- ή
καλωδίου (A) In (A) (mA) (mA) (V)
στική Ik (Α)
& τύπος
καλώδιο από
υπερένταση
Ονομα-
Κυκλώματος
ταναλώσεις
αγωγού mm2
Ηλεκτρικού
Zs (Ω)
Χωρίς κα-
Είδος/ στικό
ναλώσεις
Με κατα-
Αγωγών
Διατομή
Τύπος In I∆N Imess Umess
Αριθ.
καλωδίου
Χαρακτη- ρεύμα ή
(A) (mA) (mA) (V)
ριστική In (A) Ik (Α)
& τύπος
Πρωτόκολλο Ελέγχου Εσωτερικής Ηλεκτρικής Εγκατάστασης κατά ΕΛΟΤ 60364 Σελίδα 1 από .......
Riso (MΩ)
Κυκλώματος
Ονομαστικό
ταναλώσεις
Zs (Ω)
Χωρίς κα-
Είδος/ Δu (%)
ναλώσεις
Με κατα-
Αγωγών
Διατομή
Χαρακτηρι- ή ή
καλωδίου (A) In (A) (mA) (mA) (V)
στική Ik (Α) Ζline (Ω)
& τύπος
Χρήση
Ονομα-
Κυκλώματος
Αριθ. Αγωγών
αγωγού mm2
Δu (%)
Ηλεκτρικού
Zs (Ω)
ταναλώσεις
Χωρίς κα-
Είδος/ στικό
ναλώσεις
Με κατα-
Διατομή
Τύπος In I∆N Imess Umess ή
Χαρακτη- ρεύμα ή
καλωδίου (A) (mA) (mA) (V) Ζ line (Ω)
ριστική In (A)
& τύπος
Ik (Α)
Περιγραφή ηλεκτρομηχανολογικού
Κυκλ