Συνθήκες εργασίας στον κλάδο των Aµµοβολιστών, Kαθαριστών και Βαφέων της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Περάµατος

Σ. ∆ρίβας, Β. ∆ρακόπουλος, Λ. Ραντίν, Σ. ∆οντάς, Ξ. Κοµηνός, Ειρ. Μουρελάτου, Ε. Γεωργιάδου,∆.Καραϊνδρος*, Μ.Τιµπιστράνης*, Α. Πανταζοπούλου*, Α. Καλίτσης*, Σ. Κωστόπουλος* Κέντρο Υγείας-Υγιεινής της Εργασίας ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε *Τµήµα Ιατρικής της Εργασίας ΝΓΝ Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Ο κλάδος των ΑµµοβολιστώνΚαθαριστών-Βαφέων θεωρείται ένας από τους πλέον επιβαρηµένους κλάδους ως προς τις συνθήκες εργασίας και την κατάσταση υγείας και ασφάλειας των εργαζοµένων. Τα µεγάλα ύψη, οι ακραίες καιρικές συνθήκες, οι αφύσικες στάσεις εργασίας, τα υψηλά επίπεδα θορύβου και αιωρούµενων σωµατιδίων σε συνάρτηση µε τις χηµικές ουσίες που προέρχονται είτε από τις βαφές είτε από τους συµπιεστήρες αέρος, δηµιουργούν τις προϋποθέσεις για σοβαρά ατυχήµατα και επαγγελµατικές ασθένειες. Τα πολλά σε µεν ατυχήµατα µε στη άλλους ναυπηγοεπισκευαστική βιοµηχανία είναι σύγκριση

βιοµηχανικούς επαγγελµατικές καταγράφονται.

κλάδους, ασθένειες

οι

δε

µένουν

αδιάγνωστες και ως εκ τούτου δεν Σκοπός αυτής της µελέτης είναι ο ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισµός των βλαπτικών παραγόντων και του η εργασιακού περιβάλλοντος

εκτίµηση της επίδρασή τους στην υγεία των εργαζοµένων µε στόχο την πρόληψη του επαγγελµατικού κινδύνου στον κλάδο. 1. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ∆ΙΑ∆ΙΚΑΣΙΑΣ Η διαδικασία της αµµοβολής είναι ένα στάδιο των εργασιών συντήρησης στο ναυπηγοεπισκευαστικό κλάδο. Με την αµµοβολή επιτυγχάνεται η αποµάκρυνση ξένων σωµάτων που έχουν επικαθίσει στα εξωτερικά ή εσωτερικά τοιχώµατα του πλοίου, σκουριάς που έχει αναπτυχθεί, παλαιάς βαφής και γενικά κάθε ανωµαλίας που είναι δυνατόν Για σκληρά να την λειαντικά εµποδίσει την εφαρµογή νέας βαφής. αµµοβολή υλικά που χρησιµοποιούνται µικρά σωµατίδια από εκσφενδονίζονται µε τη βοήθεια αέρα, νερού ή ατµού στην υπό κατεργασία

επιφάνεια. την

Αρχικά του άµµος ή

ως

υλικό χρόνου ανάλογης µετάλλων

είναι απαραίτητη η χρησιµοποίηση από µέρους του αµµοβολιστή ολόσωµης προστατευτικής ωτοασπίδων. στολής καθώς και

χρησιµοποιούνταν κοινή άµµος αλλά µε πάροδο αντικαταστάθηκε από άλλα υλικά όπως µεταλλουργική κοκκοµετρίας οξείδια

υψηλής σκληρότητας. Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές αµµοβολής υπό πίεση Η όπως και η η αµµοβολή αµµοβολή γίνεται µε µε σε συµπιεσµένο αέρα, η αµµοβολή µε νερό φυγοκεντρική αντλία. αµµοβολή ανοιχτούς ή σε κλειστούς χώρους. Σε ανοιχτούς χώρους αποτελείται από το σύστηµα τροφοδοσίας του υλικού, την πηγή τροφοδοσίας του αέρα ή του υγρού (π.χ. αεροσυµπιεστή αναλόγων δυνατοτήτων), τους σωλήνες και τα ακροφύσια για τη στόχευση της επιφανείας. Σε περίπτωση που οι εργασίες δε γίνονται σε δεξαµενή απαραίτητη αλλά είναι σε η που αγκυροβόλιο, χρησιµοποίηση της αµµοβολής. ∆εδοµένου ότι κατά τη διάρκεια των σχετικών εργασιών δηµιουργούνται εξαιρετικά πυκνά νέφη µεταλλικής σκόνης και θόρυβος µεγάλης έντασης, Η προστατευτική στολή

συµπεριλαµβάνει κράνος µε γυάλινη οθόνη, κατασκευασµένο συνήθως από αλουµίνιο το οποίο στο πίσω µέρος φέρει στόµιο µε σωλήνα για την τροφοδοσία του εργαζόµενου µε αέρα. Η στολή είναι ανθεκτική στη σκόνη, ενώ τα παπούτσια και τα γάντια είναι από ελαστικό. Η τροφοδοσία της γίνεται µε

φορτηγίδας

µεταφέρει τον εξοπλισµό και το υλικό

καθαρό αέρα ροής όχι µικρότερης των

0,17 m3/min, διαφορετικά υπάρχει

κίνδυνος διεισδύσεως σωµατιδίων της άµµου στο εσωτερικό της στολής. Ο αέρας τροφοδοσίας πρέπει να καθαρίζεται µε φίλτρο για την αποµάκρυνση υγρασίας, αναθυµιάσεων λαδιού, σωµατιδίων σκόνης και δηλητηριωδών αερίων που είναι δυνατόν να δηµιουργηθούν από τον αεροσυµπιεστή όπως µονοξείδιο και διοξείδιο του άνθρακα, αλδεΰδες, οξείδια του θείου και του αζώτου. Η διαδικασία της αµµοβολής είναι µια ιδιαίτερα επικίνδυνη εργασία. Οι κίνδυνοι ατυχήµατος είναι σηµαντικοί. Είναι π.χ. δυνατό ο εργαζόµενος να χάσει τον έλεγχο του ακροφυσίου και να κατευθύνει το ρεύµα είτε πάνω σε κάποιο µέλος του σώµατός του είτε πάνω στο σώµα άλλων συναδέλφων. Ο σωλήνας αµµοβολής πρέπει να είναι γειωµένος καθόλο το µήκος του ώστε να αποφευχθεί η έκρηξή του από το δηµιουργούµενο στατικό ηλεκτρισµό. Το πρόβληµα αποφεύγεται εάν ο σωλήνας είναι από ελαστικό. 2. ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟ∆ΟΙ Σε ιατρικό και εργαστηριακό έλεγχο υποβλήθηκαν 152 αµµοβολιστές σε σύνολο 1600 εγγεγραµµένων στην Πανελλήνια Ένωση Αµµοβολιστών-Καθαριστών-Βαφέων, ήτοι ποσοστό 9,5%. Η ηλικία των εργαζοµένων κυµαίνεται µεταξύ 24 και 63 ετών (µέση ηλικία 46,9 έτη ± 8,26), µε εργασιακή ηλικία ως αµµοβολιστές µεταξύ 4 και 38 ετών (µέση εργασιακή ηλικία 16,4 έτη ±7,68). Η µελέτη αναπτύχθηκε µε βάση τη µεθοδολογία εκτίµησης και πρόληψης των βλαπτικών παραγόντων του εργασιακού περιβάλλοντος που βασίζεται στην εργατική υποκειµενικότητα και περιλαµβάνει τις εξής φάσεις: 1. Η φάση της πληροφόρησης, συνίσταται στο θεωρητικό προσδιορισµό των επαγγελµατικών κινδύνων, δια µέσου: α) των βιβλιογραφικών αναφορών, των στοιχείων για τα εργατικά ατυχήµατα και τις επαγγελµατικές ασθένειες στον κλάδο κλπ.

β) της καταγραφής της παραγωγικής διαδικασίας, των χώρων, των υλικών, των µηχανών, κλπ. γ) της κατάθεσης της εργατικής άποψης και γνώσης δια µέσου της «εργατικής υποκειµενικότητας». 2. Η φάση της επαλήθευσης καθορίζει τόσο το περιεχόµενο όσο και το είδος του ποιοτικού και ποσοτικού προσδιορισµού των βλαπτικών παραγόντων του εργασιακού περιβάλλοντος µε βάση την επεξεργασία του υλικού της πρώτης φάσης. Σε αυτή τη φάση της µελέτης πραγµατοποιήθηκαν περιβαλλοντικές µετρήσεις κατά τη διάρκεια των εργασιών αµµοβολής στις δεξαµενές στερεών (φορτηγών πλοίων), που αφορούσαν: τα επίπεδα θορύβου τη ρύπανση του εργασιακού περιβάλλοντος από στερεά αιωρούµενα σωµατίδια (σκόνη) τη ρύπανση του εργασιακού περιβάλλοντος από βαρέα µέταλλα συστατικά των χρωµάτων, όπως µόλυβδο (Pb) και κάδµιο (Cd). ∆ε διερευνήθηκαν σε αυτή τη φάση τα συστατικά των υφαλοχρωµάτων (προστατευτικά συστήµατα επίχρισης κατά των οργανισµών που προσκολλούνται στους υφάλους των πλοίων, όπως καρκινοειδή, άλγη και µαλάκια). 3. Η φάση της κλινικής διερεύνησης περιλαµβάνει τη διεκπεραίωση κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων όπως: γενική κλινική εξέταση και επαγγελµατικό ιστορικό πνευµονολογική εξέταση µε σπιροµετρικό έλεγχο και ραδιογραφία θώρακα ΩΡΛ εξέταση µε ακοοµετρικό έλεγχο προσδιορισµό των αιµατικών συγκεντρώσεων του µολύβδου και του καδµίου προσδιορισµό της ανθρακυλαιµοσφαιρίνης (HbCO) προσδιορισµό σωµατιδίων αµιάντου στα πτύελα (asbestos body) Η µέθοδος που χρησιµοποιήθηκε για τον ποσοτικό προσδιορισµό της αιωρούµενης σωµατιδιακής ρύπανσης (σκόνης) είναι αυτή του σταθµικού προσδιορισµού (διαφοράς βάρους φίλτρου). Πραγµατοποιήθηκαν δειγµατοληψίες «εισπνεύσιµου» και «αναπνεύσιµου» κλάσµατος αιωρούµενων σωµατιδίων µε φορητές

αντλίες σταθερής ροής στην ακτίνα µετακίνησης των εργαζοµένων κατά τη διάρκεια των εργασιών της αµµοβολής, ακολουθώντας τις παρακάτω δειγµατολογικές συνθήκες:

∆ΙΑΜ. ΦΙΛΤΡΟΥ εισπνεύσιµο κλάσµα αναπνεύσιµο κλάσµα

ΠΟΡΟΙ

ΡΟΗ

ΤΑΧ. ΑΕΡ. ΣΤΗΝ ΕΙΣΟ∆Ο ΤΗΣ ΘΗΚΗΣ ΦΙΛΤΡΟΥ

25 mm 37 mm

0,8 µ 0,8 µ

1,9 lit/min 1,7 lit/min

1,2 m/sec
-

Για τη δειγµατοληψία και ανάλυση των συγκεντρώσεων των µετάλλων στον εργασιακό αέρα χρησιµοποιήθηκαν οι µέθοδοι 7105 και 7048 της NIOSH για τον προσδιορισµό του µολύβδου (Pb) και του καδµίου (Cd) αντίστοιχα. ∆εδοµένου ότι, οι χρόνοι δειγµατοληψίας ήταν περιορισµένοι, λόγω των υψηλών ατµοσφαιρικών συγκεντρώσεων σκόνης, προτιµήθηκε η τεχνική της Ατοµικής Απορρόφησης Φούρνου Γραφίτη (GF-AAS) διότι µπορεί να ανιχνεύει χαµηλές ποσότητες µετάλλων. Η βαθµονόµηση έγινε µε Καµπύλη Αναφοράς. Για την εκτίµηση των επιπέδων θορύβου στους υπό εξέταση εργασιακούς χώρους ακολουθήθηκε η µεθοδολογία µετρήσεων που ορίζει το Π.∆ 85/1991. Xρησιµοποιήθηκε «ολοκληρωτικό ηχόµετρο», που πληροί τις προδιαγραφές ΕΛΟΤ 1106 και ISO R-1999, βαθµονοµηµένο πριν και µετά τη χρήση. Xρησιµοποιήθηκαν επίσης «ηχοδοσίµετρα» που πληρούν τις προδιαγραφές ISO R1999 για µετρήσεις «βιοµηχανικού θορύβου». Για τον προσδιορισµό του µολύβδου (Pb) και του καδµίου (Cd) στο ολικό αίµα χρησιµοποιήθηκε η αναλυτική µέθοδος της Ατοµικής Απορρόφησης µε την τεχνική του Φούρνου Γραφίτη (GF-AAS). Η βαθµονόµηση του οργάνου έγινε µε τη Μέθοδο της Προσθήκης. Η επί τοις εκατό (%) περιεκτικότητα της ανθρακυλαιµοσφαιρίνης (HbCO) προσδιορίστηκε σε φλεβικό αίµα φασµατοφωτοµετρικά χρησιµοποιώντας οξύµετρο προσδιορισµού των αερίων του αίµατος. Η εργαστηριακή µέθοδος που εφαρµόστηκε για την ανίχνευση των «σωµατιδίων αµιάντου» στα πτύελα των εργαζοµένων είναι αυτή της αντιφορµίνης που βασίζεται στην ιδιότητά της να καταστρέφει κάθε κυτταρικό και βλεννώδες συστατικό των πτυέλων, τα

οποία µετατρέπονται κατ’ αυτόν τον τρόπο σε διάλυµα που εύκολα φυγοκεντρείται συγκεντρώνοντας στο τελικό προϊόν του τα ανθεκτικά στην αντιφορµίνη συστατικά όπως είναι οι ίνες και τα σωµάτια του αµιάντου. Ο ακοοµετρικός έλεγχος πραγµατοποιήθηκε µε ακοόµετρο που εκπληρούσε τις προδιαγραφές ANSI (1969) και ISO (1964), εκτιµώντας την ακουστική ικανότητα της αγωγής µέσω του αέρα (ΑΟ), στις συχνότητες 125, 250, 500,1Κ, 2Κ, 4Κ και 8Κ Hz., και της αγωγής µέσω των οστών (ΟΟ), στις συχνότητες 250, 500, 1Κ, 2Κ και 4Κ Hz. Oι εργαζόµενοι πριν την ακοοµετρική εξέταση, συµπλήρωναν ένα ειδικό ερωτηµατολόγιο το οποίο έδινε τη δυνατότητα να εντοπισθούν εκείνα τα άτοµα που ήταν ιστορικώς θετικά για : λήψη ωτοτοξικών φαρµάκων τραύµατα του κρανίου και παθήσεις του µέσου ωτός µη επαγγελµατική έκθεση σε θόρυβο (κυνηγοί, µουσικοί κλπ.) Επίσης πριν την ακοοµετρική εξέταση, ο εργαζόµενος υποβαλλόταν σε ωτοσκοπικό έλεγχο για την εντόπιση πιθανής παθολογίας του µέσου ωτός ή την παρουσία κυψελίδας στους έξω ακουστικούς πόρους. Για την ταξινόµηση των ακοοµετριών, χρησιµοποιήθηκε η µέθοδος που επεξεργάστηκαν το 1972 η F. Merluzzi και οι συνεργάτες της και η οποία βασίζεται στη διαίρεση της καρτέλας του τονικού ακοογράµµατος σε έξη διαφορετικές περιοχές. Ανάλογα µε τις περιοχές που καλύπτει η ακοοµετρική καµπύλη, ορίζονται 8 διαφορετικοί τύποι ακοογραµµάτων, που κατατάσσονται από το 0 έως και το 7. 3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ Οι ευρεθείσες τιµές συγκέντρωσης στερεών αιωρούµενων σωµατιδίων (σκόνης), στους υπό εξέταση χώρους όπου διενεργούνται εργασίες αµµοβολής, κυµαίνονται για µεν το «εισπνεύσιµο κλάσµα» από ένα ελάχιστο 62,6 mg/m3 σ’ ένα µέγιστο 186,0 mg/m3, για δε το «αναπνεύσιµο κλάσµα» από 9,7 mg/m3 µέχρι και 16,4 mg/m3. Συγκρίνοντας τα αποτελέσµατα µε τις TLV-TWA που προτείνονται από τους Αµερικάνους Υγιεινολόγους (ACGIH 2002) για αδρανή ή απλά ενοχλητική σκόνη µε περιεκτικότητα σε κρυσταλλικό διοξείδιο του πυριτίου ≤1% και αναφέρονται στον πίνακα που ακολουθεί:

ΕΙΣΠΝΕΥΣΙΜΟ ΚΛΑΣΜΑ οριακή τιµή έκθεσης για αδρανή ή απλώς ενοχλητική σκόνη 10 mg/m3

ΑΝΑΠΝΕΥΣΙΜΟ ΚΛΑΣΜΑ 3 mg/m3

εκτιµούµε ότι οι ευρεθείσες τιµές της αιωρούµενης σωµατιδιακής ρύπανσης στους υπό εξέταση εργασιακούς χώρους είναι κατά πολύ ανώτερες των προτεινόµενων Οριακών Τιµών Έκθεσης (ΟΤΕ). Οι ατµοσφαιρικές συγκεντρώσεις των βαρέων µετάλλων στους εργασιακούς χώρους που εξετάστηκαν κυµαίνονται από ένα ελάχιστο 2,62 µg/m3 σ’ ένα µέγιστο 28,68 µg/m3 για το µόλυβδο (Pb) και από 0,01 µg/m3 µέχρι και 0,12 µg/m3για το κάδµιο (Cd). Αυτές οι τιµές είναι κατώτερες των προτεινόµενων ΟΤΕ από τους Αµερικανούς Υγιεινολόγους (ACGIH) για το 2003 και που είναι 50 µg/m3 και 10 µg/m3 για τον µόλυβδο (Pb) και το κάδµιο (Cd) αντιστοίχως. Στην εκτίµηση των επιπέδων θορύβου εντοπίστηκαν τιµές ισοδύναµης Αηχοστάθµης (Leq) που κυµαίνονται µεταξύ 94,0 και 102,4 dB(A) για 8ωρη επαγγελµατική έκθεση. Αυτές οι τιµές είναι ανώτερες κατά πολύ των προτεινόµενων τιµών έκθεσης που ορίζει το Π.∆. 85/91. Στον πίνακα που ακολουθεί υπολογίζεται ο εβδοµαδιαίος µέσος όρος (LEP,W) της ηχοέκθεσης, αναλογικά µε τις εργάσιµες ηµέρες την εβδοµάδα. Κρίθηκε απαραίτητη αυτή η προβολή λόγω της ευελιξίας που παρουσιάζει η εβδοµαδιαία απασχόληση των αµµοβολιστών.

99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 0 1 2 3 4 5 εργάσιµες ηµέρες την εβδοµάδα

4.

dB(A) LEP,W

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

ΕΛΕΓΧΟΥ

ΤΗΣ

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

ΥΓΕΙΑΣ

ΤΩΝ

ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ Όσον αφορά την καπνιστική συνήθεια διακρίναµε πέντε κατηγορίες καπνιστών σύµφωνα µε το δείκτη του Kalacic (αριθµός τσιγάρων την ηµέρα επί αριθµό ετών καπνίσµατος).
ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΗ ΣΥΝΗΘΕΙΑ • • • • • (0) µη καπνιστές (1) µικρού βαθµού (2) µέσου βαθµού (3) υψηλού βαθµού (4) πολύ υψηλού βαθµού (∆ΕΙΚΤΗΣ KALACIC) = ≤ = = > 0 200 201 – 400 401 – 600 601 ΝΟ 48 7 21 20 56 (%) 31,5 4,6 13,8 13,1 36,8

Οι ακτινογραφίες του θώρακος εντόπισαν σε 13 εργαζόµενους µικροοζώδεις σκιάσεις. Σε 8 παρατηρούνται διάφορα ακτινογραφικά ευρήµατα όπως µονήρης όζος, γραµµοειδείς σκιάσεις, ατελεκτασικές ταινίες, πάχυνση του υπεζωκότα και ατελεκτασίες. Από τη στατιστική ανάλυση των σπιροµετρικών δεικτών προκύπτει µια στατιστικά σηµαντική (p=0,031) συσχέτιση των εργατοετών µε τη µείωση του δείκτη Tiffeneau.

Η ανίχνευση των σωµατιδίων αµιάντου στα πτύελα των εργαζοµένων δεν απέδωσε θετικά ευρήµατα. Οι συγκεντρώσεις του µολύβδου (Pb) στο αίµα κυµάνθηκαν µεταξύ 3,9 και 27,2 µg/100ml, του δε καδµίου (Cd) από 0,2 έως 5,9 µg/100ml. Αυτές οι τιµές είναι κατώτερες των ∆εικτών Βιολογικής Έκθεσης (BEΙs) που προτείνονται από τους Αµερικανούς Υγιεινολόγους (ACGIH) για το 2003 (30 µg/100ml για τον Pb και 5 µg/100ml για το Cd). Οι τιµές της ανθρακυλαιµοσφαιρίνης (HbCO) κυµαίνονται για την οµάδα των µη καπνιστών από ένα ελάχιστο 0,5% σ’ ένα µέγιστο 3,6% (Μ.Τ. 2,36% ± 1,1) και για την οµάδα των καπνιστών από 2,7% µέχρι 14,6% (Μ.Τ. 6,50 ± 2,32). Από τους 152 εργαζοµένους που υπεβλήθησαν σε ωτοσκοπικό και ακοοµετρικό έλεγχο εξαιρέθηκαν για διάφορους λόγους (παρουσία κυψελίδας, ιστορικό κρανιακού τραύµατος κλπ) 12 άτοµα και κατά συνέπεια έγινε επεξεργασία των ακοοµετρικών αποτελεσµάτων 140 ατόµων (92,1% του συνόλου). Στον πίνακα που ακολουθεί εκτίθεται η ταξινόµηση των ακοοµετρικών εξετάσεων στο σύνολο των εξετασθέντων σύµφωνα µε την ταξινόµηση της F. Merluzzi (1972).

Κατηγορίες σύµφωνα µε την ταξινόµηση της MERLUZZI
φυσιολογική

αρ. εργαζοµένων
17 12,1%

από θόρυβο από θόρυβο από θόρυβο από θόρυβο

0 1 2 3 4

59 25 12 2

42,1% 17,8% 8,5% 1,4%

από θόρυβο από θόρυβο + άλλη αιτία
όχι από θόρυβο εξαιρέθηκαν για διάφορους λόγους

5 6 7

4 16
5 12

2,8% 11,4%
5,0%

4. ΣΥΖΗΤΗΣΗ Τα αποτελέσµατα του ποιοτικού και ποσοτικού προσδιορισµού των βλαπτικών παραγόντων του εργασιακού περιβάλλοντος καθώς και αυτά της κλινικής και εργαστηριακής διερεύνησης, αναδεικνύουν το θόρυβο και τα στερεά αιωρούµενα σωµατίδια (σκόνη) ως τους βασικούς επιβλαβείς παράγοντες για την υγεία των εργαζοµένων στην αµµοβολή. Από την εξέταση των αποτελεσµάτων του ακοοµετρικού ελέγχου προκύπτουν τα εξής: Στο 84,2% (118 εργαζόµενοι) επί του συνόλου των εξετασθέντων παρουσιάζεται µια µείωση της ακουστικής ικανότητας από επαγγελµατική έκθεση σε θόρυβο. Στο 42,1% των εξετασθέντων (59 εργαζόµενοι), η µείωση αυτή εντάσσεται στη λεγόµενη περίοδο της εµφάνισης µε πτώση στο τονικό ακοογράφηµα της τάξης των 35-40 dB στο φάσµα των 4000 Hz. Στο 30,7% των εξετασθέντων (43 εργαζόµενοι), η µείωση της ακουστικής ικανότητας από επαγγελµατική έκθεση σε θόρυβο εντάσσεται στη λεγόµενη περίοδο του µόνιµου ακουστικού τραύµατος. Παρουσιάζουν µειωµένη ακουστική ικανότητα, η οποία όµως δεν εµφανίζει τα κύρια χαρακτηριστικά της επαγγελµατικής βαρηκοΐας το 5,0% των εξετασθέντων. Φυσιολογική ακουστική οξύτητα παρουσιάζει µόνο το 12,1% των εξετασθέντων (17 εργαζόµενοι). Η πτώση της ακουστικής ικανότητας των εργαζοµένων αυξάνεται αναλογικά µε την εργασιακή ηλικία. Στο διάγραµµα που ακολουθεί παρατηρούµε τη µέση ακουστική ικανότητα που παρουσιάζουν οι 118 εργαζόµενοι µε µειωµένη ακουστική οξύτητα.

-10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 250 500 1kHz 2kHz 4kHz 8kHz

Αναφορικά µε τα ακτινολογικά ευρήµατα, οι διάχυτες οζώδεις σκιάσεις που εντοπίστηκαν σε 13 εργαζόµενους ταξινοµούνται βάση ILO στις κατηγορίες p 0/1 έως p/q 1/1. Παρατηρήθηκαν επίσης στην οµάδα των καπνιστών συγκεντρώσεις ανθρακυλαιµοσφαιρίνης στο αίµα που κυµαίνονται από 2,7% µέχρι 14,6% (Μ.Τ. 6,50 ± 2,32). Οι τιµές αυτές είναι ανώτερες του 3,5% που προτείνεται από τους Αµερικανούς Υγιεινολόγους για το 2003 ως Βιολογική Τιµή Έκθεσης (BEΙs) στο µονοξείδιο του άνθρακα (τέλος βάρδιας).

Βιβλιογραφικές αναφορές
1. F. Merluzzi, L. Cornacchia, G. Parigi, T. Terrana, Metodologia di esecuzione del controllo dell' udito dei lavoratori esposti a rumore. Ed. Nuovo Αrchivio Italiano di Otologia 1977. 2. CDC. Epidemiologic Notes and Reports Lead Poisoning Among Sandblasting Workers Galveston, Texas, Match 1994. MMWR 1995 / 44(03);44-45. 3. Provencher S., Labreche FP., De Guire L. Physician based surveillance system for occupational respiratory diseases: the experience of propulse, Quebec, Canada. Occup Environ Med 1997 apr; 54 (4) :272-6. 4. Linch KD., Miller WE., Althouse RB., Groce DW., Hale JM. Surveillance of respirable crystalline silica dust using OSHA compliance data (1979-1995), Morgantown, MW 26505-2888, Usa. Am J Ind Med 1998 Dec;34(6) :547-58.

5. Lead poisoning among sandblasting workers--Galveston, Texas, March 1994. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1995 Jan 27; 44 (3) :44-

5.